三大医保整合已成共识人社部与卫计委争管理权

泡沫雕刻机 | 2021-04-01
本文摘要:4月11日,国家卫生计划委员会新型农村合作医疗研究中心和新型农村合作医疗技术指导组在北京召开了医疗保障管理体制相关课题研讨会。

4月11日,国家卫生计划委员会新型农村合作医疗研究中心和新型农村合作医疗技术指导组在北京召开了医疗保障管理体制相关课题研讨会。参加专家达成协议:医疗保障和医疗服务不应统一管理部门,符合国际发展趋势,符合医疗保险发展规律,与当前权利责任完全一致的机构改革精神不同。

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卫生计划委员会专家达成了共识,据记者介绍,最近三大医疗保险制度的统合属于部门的争论相当大。卫生系统相关人员指出,社会保险不应与公共卫生融合,可以充分发挥医疗保险的优势,但其他部门的专家坚决指出,三个医疗保险制度不应统一由人社部管理。国务院办公厅3月28日发布《关于实施国务院机关改革和职能变更方案任务分工的通报》,拒绝在6月底前完成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗责任等。

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目前三大医疗保险制度中,城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度由人力资源和社会保障部管理的新农村合作医疗由卫生部(目前国家公共卫生和计划生育委员会)管理。中央财经大学社会保障系主任楚福灵对《经济参考报》记者作出反应,目前分割情况不存在重复建设、信息不相容的问题,管理水平也不存在协商困难。

目前三个基本医疗保障制度之间有交叉和脱落,管理部门的集中也给财政的反复投入和管理带来了排斥,随着我国城乡一体化的缓慢发展,需要综合三个基本医疗保障制度的管理。参加医疗保障管理体制相关课题研讨会的专家认为。他们指出,医疗保障是否有效的评价标准不是基金的平衡,而是不利于参加者的公平、便利地利用医疗服务。

单方面强调医疗保险基金的平衡问题,通过经济手段对医疗机构进行总额管理,医院接管医疗保险患者越多,反而有可能分担更好的医疗保险销售损失,医院推卸责任医疗保险患者。医疗保险机构和医院之间的相互游戏论必须使参加者的诊察变得困难,与深化医疗改革,确保人民大众健康权益的目标背离。记者知道,卫生系统的专家和局外专家都同意三大医疗保险的一体化管理。

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但是,放在国家卫生计划委员会还是人社部,大家的分歧相当大。两亿人的时候,你不需要,现在达到千亿人的规模又想偷,卫生系统显然不公平。一位公共卫生行业相关人员告诉记者,当时国务院把新农协放在人社部管理,但社会保障部想接受这个热芋头,交给公共卫生系统管理。

参加医疗保障管理体制相关课题研讨会的专家认为,新农协以相对较低的筹资水平构筑了较高的贝率、较高的缺席比和更广泛的利益面,显示了卫生部门管理医疗保障和医疗服务的优良业绩。


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